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    每天三包煙,半斤白酒,冠心病找上了他

    16歲開始,每天三包煙,26歲左右開始,每天平均半斤白酒,54歲的老賈(化名)過了三四十年這樣的日子,身體終究承受不住了。

    住院中的老賈


    (資料圖片)

    老賈家在蘇北農村,來浙江不過一年多,1米7高的他,長得挺壯實,之前自覺身體不錯。

    今年年初,他感到胸悶,無法緩解,送到醫院后,被診斷為急性心梗,冠脈三支完全閉塞。

    由于老賈血管病變嚴重且情況緊急,當時只通過植入支架開通了右冠以救命,但醫生評估后續等病情穩定后仍需要通過外科手術解決問題,老賈略感好轉后也出院在家休養等待手術時機。

    年過半百,老賈抵抗力減弱,前段時間感染了流感,胸悶再次反復出現,最長一次持續時間達五六個小時,還伴著嘔心嘔吐。家人將他送往浙江大學醫學院附屬第一醫院。

    “他進來的時候,情況很糟糕。心臟超聲提示心臟收縮功能下降明顯,左心搏出指數為25%(正常值為50%以上)。”浙大一院心臟大血管外科駱文宗副主任醫師說,患者被診斷為急性心衰,隨時可能猝死。

    老賈知道,自己的病不輕。住進醫院后,心血管內科、心臟大血管外科的醫生們在他的病房內進進出出了好多回,說是在做會診、要協作治療,“得病了也沒辦法,只能聽醫生的。”生病以來,壯實的老賈一下子瘦了50斤,最終,經浙大一院專家組討論,決定先通過內科治療穩定病情,再對他進行冠脈搭橋手術治療。

    駱文宗副主任醫師正在介紹老賈病情

    3月29日,老賈上了手術臺,進行冠狀動脈搭橋術和心包剝離術。為他主刀的正是駱文宗副主任醫師。

    “術中打開心包發現,心包廣泛黏連,心臟收縮減弱,心臟情況非常糟糕。”駱文宗表示,剝離心包后心臟表面的炎性組織、滲出的血、脂肪等混合在一起,模糊成一片,難以辨認病變血管,給手術造成不小挑戰,手術時全靠冠脈造影以及醫生豐富的解剖知識才能“摸到”病變血管手術。手術非常成功,醫生介紹,考慮到老賈還年輕,手術時對其使用多支動脈橋保證長期效果。

    說起這次“死里逃生”,老賈直言都怪自己“脾氣差”“不聽勸”。之前,家人不是沒勸過老賈,戒煙戒酒,但是脾氣很犟的老賈哪里聽得進去。4月18日,在鬼門關走過一遭的老賈精神不錯,搖搖頭,連連說:“以后不敢了不敢了。”

    “冠心病明確的獨立危險因素,包括高血壓、高血脂、高血糖,以及吸煙、肥胖、家族史等。”駱文宗解釋,其中長期大量吸煙甚至比三高和肥胖更危險。

    浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫師表示,近年來,冠心病越來越成為威脅人群健康的重大疾病,尤其是年輕人生活工作壓力大,長期吸煙、熬夜、久坐缺乏運動等不良習慣都會增加危險發生。

    同時,專家強調,生活中很多人存在這樣的誤區:治療冠心病,支架不用開胸,效果要好于搭橋。事實上,冠心病患者的治療方案要根據每個人的病情決定,一般而言,搭橋手術適用病變程度重、血管病變復雜、支架治療難以徹底、長期存在再狹窄或心梗風險的患者,并且根據最新的治療進展,多支動脈橋的應用可以保證10年以上的橋血管通暢率,對患者來說,長期效果也更好,尤其對年輕的復雜冠心病患者來說,可以取得更好的生活質量。

    “轉載請注明出處”

    責任編輯:Rex_19

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    · 2023-04-18 22:33:48
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