平時應用胰島素治療的糖友用胰島素筆注射胰島素時，不可或缺的必備物——針頭。
醫鴿
大家千萬別看這小小的針頭，選擇一款適合自己的胰島素針頭，離成功注射胰島素就跨進一大步。古人云：工欲善其事，必先利其器，今天醫鴿來教大家如何選擇適合的胰島素注射針頭。
(資料圖片)
（圖片來自網絡）
如何識別胰島素針頭的型號？
目前胰島素針頭型號有30G×8mm、31G×5mm、32G×4mm......你知道代表的意義嗎？
G是代表針頭直徑，即我們俗稱的粗細。G前面的數值越大，表示針頭直徑越小，即針頭越細。32G則直徑約為0.23毫米，31G直徑為0.25毫米，29G直徑為0.33毫米；mm為針頭的長度，即可以到達皮下的最大長度。例如30G×8mm表示直徑為0.25毫米，長度為8毫米的針頭。臨床上常用的胰島素注射筆用針頭如下圖所示。
針頭越細，胰島素流動的阻力相應增加，會減慢注射藥液速度，因此需要更大的推注力才能達到原有的注射速度。
臨床上常用的胰島素注射筆用針頭
【圖片來源：中國糖尿病藥物注射技術指南(2016年版)】
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一般我們選擇針頭時，針頭越短，安全性越高，通常耐受性更好。但有些特殊情況也是因人而異，統計數據表明肥胖患者中，短針頭（5mm、6mm）的有效性、安全性、耐受性與長針頭（8mm、12.7mm）相當。
如何正確選擇長短粗細合適的
胰島素注射針頭呢？
一般來說4毫米針頭最安全，除了幼童和非常瘦的成年人外，其他人無需捏皮，垂直刺入皮膚，不分年齡、性別和胖瘦，是成人和兒童最安全的注射筆用針頭；
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“糖媽媽”（指妊娠期間血糖異常，需要胰島素治療的孕婦）如果在腹部注射胰島素。推薦選擇4毫米針頭。因為妊娠期子宮擴張，腹部脂肪層變薄。
對于無法掌握捏皮技術（6歲以內的孩子）或傾斜注射的成人患者以及偏瘦的成人，也建議選擇4毫米針頭。
因為使用＞4毫米的針頭，就必須使用正確的捏皮技術或傾斜進針以避免肌內注射，而使用4毫米的針頭，除了幼童和非常瘦的成人需捏皮外，其他人群均無需捏皮，而且不論是否捏皮，都垂直進針。
超過4毫米的針頭怎么使用呢？
使用6毫米針頭時，可以45°角注射或捏皮注射；
如果使用6毫米或更長的針頭在上臂注射，一定要提起皮膚，此時需要由他人來幫忙注射；避免用力推壓針頭，甚至形成皮膚壓痕，否則會增加肌肉注射的風險；
肥胖患者、因手抖或其他障礙無法握住4毫米針頭胰島素筆的患者，可使用長一些的針頭（6毫米或8毫米），但要根據自己的體形和注射部位正確捏皮或傾斜注射；
對胰島素注射有心理負擔，怕痛、恐懼的患者，可選擇短針頭。
不同長度胰島素針頭進針角度
總之，對筆用針頭的選擇，適合最重要，要根據自己的年齡、體形、注射技術、經濟條件等綜合考慮。
無論選擇何種規格的針頭，最終目的是將胰島素注射至健康的皮下脂肪組織，一定要避免注射至皮內、肌肉、瘢痕和脂肪增生組織，否則會影響胰島素治療效果。
同時每次注射時都必須正確輪換注射部位。所有型號筆用針頭均為一次性使用，應避免重復使用。如果自己無法判斷用哪種型號的針頭，可以讓?？漆t生進行評估，合理選擇。
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作者介紹：
汪紅平，醫學碩士，內分泌科主治醫師。上海市中醫藥學會中醫周圍血管分會青年委員，醫院科普百人計劃第一期成員。擅長甲狀腺相關疾病、肥胖癥、骨質疏松癥、糖尿病及其并發癥診治。承擔課題4項，參與多項國家及市局級課題。目前主要從事糖尿病、甲狀腺疾病及肥胖癥相關研究。
資料：普陀區中心醫院
編輯：尉瀾
責任編輯：Rex_26
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